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[Helena]

Hallo!

Wir sind gesetzlich versichert und zahlen für Mathildas Logopädie seit Jahren keinen Cent dazu.

Helena

[Ina+Finn]

Daniela,
ich habe damals angerufen bei der Beihilfe und habe gefragt,was der Satz ist,den die übernehmen,denn ich hätte für die Ergo auch mehr zahlen müssen/sollen,da Sie bei Privaten auch gerne mehr nimmt,als der Satz ist ,habe aber mit Ihr abgeklärt,dass ich eben "nur" die 249€ zahle.

[Daniela+Kids]

 

[zweimalzwei]

Wir haben €44,80 pro 45 Min bezahlt, also 448,- für 10 Sitzungen. Die private KK hat aber auch nur einen Anteil (wieviel finde ich grad nicht) übernommmen.

[Leofinchen]

Ein bissi OT...
wenn dem Kiga ein Sprachfehler auffällt (wohl durch eine logopädiche Fachkraft?!) muss ich dann zum KiA für die Verordnung?
Und kann der KiA mir sagen ob das überhaupt (schon) behandlungswürdig ist?

Es geht um g/k am Wortanfang und um ein "lispeln" bei einer nichtmal 3,5jährigen.

Danke!

Mit dem G und K hatte Leonie auch lange Probleme und kurz nach dem 4. Geburtstag konnte sie es dann auf einmal, von heute auf morgen. Sie war auch bei einer Logopädin zur Vorstellung, da gibt es einen Plan bis zu welchem Alter sie welche Buchstaben richtig aussprechen können sollten, und ich glaube mich zu Erinnern das sie mit G und K auch bis zum 4. Geburtstag locker Zeit haben...

[Satinee]

Ich hab vorhin mit unserer Logopädin gesprochen. Sie bestätigte das die Spanne der Honorare sehr groß ist und dementsprechend teilweise nicht ganz übernommen werden. Sie selber nimmt den Beihilfesatz ... sprich 476 pro 10 Sitzungen. Damit werde ich somit mit der Erstattung keine Probleme haben.


Ich finde das Privatpatienten sehr zur Kasse gebeten werden .... wenn ich alleine die Kosten der U-Untersuchungen der Kinder anschaue  Letztens hat die Kinderärztin am Empfang nur einen kurzen Blick auf eine bereits genähte Platzwunde geworfen, noch nicht mal angefasst oder dergleichen ... ein paar Tage später hatte ich eine Rechnung von 40€ im Briefkasten 

[baby2010]

Am besten fragst du bei deiner Krankenversicherung nach.

Ich arbeite bei einer und wir richten uns nach den Sätzen, die die Beihilfe übernimmt. Die meisten Therapeuten sind erfahrungsgemäß bereit, diese Sätze abzurechnen, wenn man es mit ihnen abspricht

Hier ein Link dazu: [Login or Register]

Demnach wären es 41,50 EUR für 45 Minuten Viel Erfolg!

[baby2010]

@Satinee
Dann leg doch Widerspruch ein gegen überzogene Rechnungen. Als Privatpatient kann man sich anschauen, was die Ärzte abrechnen und wenn das nicht stimmt, kann man um Änderung der Rechnung bitten. DIe meisten interessiert es nicht, so lange die KV alles zahlt. Aber am Ende zahlen es die Patienten, weil die Beiträge steigen  Der einzige Gewinner dabei ist der Arzt   

[Satinee]

Da hast du eigentlich Recht, aber gerade mit meiner Kinderärtzin will ich es mir nicht verscherzen ... da gehe ich seit 10 Jahren hin und will es auch noch die nächsten 10 


Bei einem Facharzt oder dergleich, wo man seltener hingeht oder eine große Auswahl hat, wäre das anders.... deswegen suche ich mir ja auch gerade einen anderen Kieferorthopäden der nicht nur an seinen Geldbeutel denkt 


Wegen dem Link, sind die knapp 48€ für 45 min dann zuviel für eine komplette Erstattung?

[baby2010]

Naja, ansprechen kann man das ja schon, wenn es häufiger vorkommt

Wegen der Erstattung kommt es immer auch drauf an, wo du versichert bist. Bei uns ist es so, dass wir nur die 41,50 EUR pro Sitzung anerkennen und dann darauf den Anteil (30% z. B.) zahlen.

Die Beihilfe wird wahrscheinlich auch diesen Satz zugrunde legen. Am ENde hättest du also 6,50 EUR pro Behandlung selbst zu zahlen. Aber dann würde ich wirklich mit der Logopädin sprechen, ob sie deinen Sohn auch für den Beihilfesatz behandelt.

[Satinee]

Wir sind bei der DBV ... das ist nicht zufällig auch deine Versicherung?

Meine Logopädin sprach ja davon das sie den Beihilfesatz nehmen ...  .... wie kann sie das denn dann sagen wenn das von Versicherung zu Versicherung unterschiedlich ist? Meine Kinder sind nur zu 20% Privat, der Rest läuft über die Beihilfe.

[baby2010]

Nein, DBV ist nicht mein Arbeitgeber

Aber ich habe das gefunden:

100 % des versicherten Prozentsatzes
für Heilmittel, höchstens jedoch bis zur Höhe der nach
den Beihilfevorschriften des Bundes beihilfefähigen
Höchstsätzen.

Quelle: [Login or Register]

Ich kenne auch die Sätze von dem ersten Link, ich weiß nicht, wie deine Logopädin auf 48 EUR kommt  Am besten fragst du nochmal nach, kannst ja die Beihilfesätze vorlegen...

[Satinee]

Sie hatte mir heute die Rechnung kurz vorgelegt und da war ein Gesamtpreis von 476 und ein paar Gequetschte ... evtl ist die Erstanamnese ja noch zusätzlich und deswegen der von mir geteilte Stundenlohn ... die Tage kommt die Rechnung mit der Post, dann schaue ich nochmal genau.

Danke 

[baby2010]

Das kann natürlich sein. Wenn du sonst Fragen hast, schick mir gern ne Pn

[Ina+Finn]

Daniela,
unsere Beihilfe übernimmt meine Brille und Linsen voll ,ebenso den Rest die Private
Liegt wohl an meinen schlechten Augen

Und ja,41,50€ ,also bei uns 6x sind dann 249€

80% übernimmt die Beihile,20% die Private

[Martina]

Das ist ja richtig kompliziert, jetzt weiß ich wieder warum ich auf jeden Fall weiterhin arbeiten gehe. So müssen die Kinder und ich nicht in die private Krankenversicherung. 

[shiri]

Ein bissi OT...
wenn dem Kiga ein Sprachfehler auffällt (wohl durch eine logopädiche Fachkraft?!) muss ich dann zum KiA für die Verordnung?
Und kann der KiA mir sagen ob das überhaupt (schon) behandlungswürdig ist?

Es geht um g/k am Wortanfang und um ein "lispeln" bei einer nichtmal 3,5jährigen.

Danke!

Lispeln (zumindest wenn es nicht extrem ist) muss erst mit 5/6 Jahren weg sein.
Von der anderen Sache habe ich keine Ahnung.
Die Verordnung muss der KiA ausstellen, und mir hatte unserer damals sowas gesagt wie "gut, dass Sie privat versichert sind, ansonsten darf das Rezept nämlich erst ausgestellt werden, wenn ein kompletter Hörtest eines HNO-Arztes vorliegt" (möglicherweise können aber auch manche KiÄs diesen kompletten Hörtest durchführen, unserer kann es nicht).

@Shiri:
du kannst einen Kia-Termin ausmachen und dann dort nachfragen ob es schon behandlungsdürftig ist. Manche Kiä würden dir wohl Logopädie verschreiben, andere nicht. Kommt (leider) stark auf den Arzt an. Aber einfach mal vorstellen schadet ja nichts

Ein bissi OT...
wenn dem Kiga ein Sprachfehler auffällt (wohl durch eine logopädiche Fachkraft?!) muss ich dann zum KiA für die Verordnung?
Und kann der KiA mir sagen ob das überhaupt (schon) behandlungswürdig ist?

Es geht um g/k am Wortanfang und um ein "lispeln" bei einer nichtmal 3,5jährigen.

Danke!

Mit dem G und K hatte Leonie auch lange Probleme und kurz nach dem 4. Geburtstag konnte sie es dann auf einmal, von heute auf morgen. Sie war auch bei einer Logopädin zur Vorstellung, da gibt es einen Plan bis zu welchem Alter sie welche Buchstaben richtig aussprechen können sollten, und ich glaube mich zu Erinnern das sie mit G und K auch bis zum 4. Geburtstag locker Zeit haben...

Dann seh ich das mal als "netten" Hinweis der Kiga-Betreuer an und lehne mich zurück. Sollte nac dem 4. Geburtstag noch was da sein, kann ich mich immnoch drum kümmern

Danke!!!

[KoenigRaffzahn]

Das ist ja richtig kompliziert, jetzt weiß ich wieder warum ich auf jeden Fall weiterhin arbeiten gehe. So müssen die Kinder und ich nicht in die private Krankenversicherung. 

und wenn man nicht arbeitet ist man privat versichert?

[Martina]

Bei uns wäre das so, weil mein Mann privat versichert ist (er ist selbstständig). Dann müssten die Kinder und ich mit in die private, so kann ich die Kinder bei mir versichern.

[Coney]

@Shiri: Emma lispelt auch, recht auffällig sogar. Sie wird nächsten Monat 4 und wir hatten gerade U8. Die Kinderärztin sprach es kurz an und meinte, wenn es zur nächsten U noch auffallend stark vorhanden wäre, würde man evtl. (!) im Jahr vor der Schule mit Logo anfangen, aber derzeit sei das noch total im Bereich des Normalen und überhaupt kein Grund zur Sorge.

Zur Kostenübernahme: also wir sind freiwillig gesetzlich versichert und unsere KK behandelt uns meist sehr zuvorkommend. Trotzdem haben wir an und an auch bei den Kindern Zuzahlungen zu leisten, also trotz gesetzlicher Versicherung. Ich lasse mir übrigens diverse Arztrechnungen von der Kasse in Kopie zur Einsicht schicken.

[Satinee]

Bei uns wäre das so, weil mein Mann privat versichert ist (er ist selbstständig). Dann müssten die Kinder und ich mit in die private, so kann ich die Kinder bei mir versichern.

Das verstehe ich nicht, denn meine Kinder mußten zu meinem Mann wechseln ( sie waren vorher bei mir ) nachdem er Privat versichert wurde. Ich selber bin in Elternzeit und noch gesetzlich versichert.

[baby2010]

@Satinee
Soweit ich weiß kommt es auch auf das Einkommen an, ob die Angehörigen in die Familienversicherung bei der GKV können oder über den privatversicherten Elternteil versichert werden müssen.

Ich geh mal auf die Suche, ob ich das finde...

Also, es ist tatsächlich so, dass es auf das EInkommen ankommt. Hier ist es ganz gut erklärt:

[Login or Register]

[Satinee]

@baby: achso ... na gut, dann verstehe ich das doch. Ich hatte den Versicherungsmarkler so verstanden, dass sobald die gesetzliche Wind bekommt das der Ehepartner privat ist, die Kinder direkt "abgeschoben" werden. Danke fürs Nachschlagen 

[Katja]

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