Thema Krankenkasse & Leistungen

Begonnen von Coney, 24. April 2012, 21:09:38

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Binus

Ja, in gewisser Weise schon Luxusdenken.  Und Christiane hat das ziemlich auf den Punkt gebracht, es gibt echt viele Personen, die aus den verschiedensten Gründen nicht einzahlen, aber Leitungen bekommen, so z.B. in der Familienversicherung. Achtung, das ist KEINE Kritik, so funktioniert der Sozialstaat.

Ich finde es schon...ein wenig...mir fehlt das Wort, ich schreib mal blöd s-:)..., dass über jede, wirklich jede Zuzahlungsleistung gemeckert wird.  80€ für Medis, keine Frage, schweineviel Geld, aber man hat eben eine Leistung erkauft. Und es funktioniert schlicht nicht, alles aus dem großen Topf zu bezahlen.

Coney, hast du deine Kinder impfen lassen? Das ist auch nicht gerade billig.  Außerdem funktioniert ja das System eben nicht so, dass ihr nur in euren Topf einzahlt, sonden alle Mitglieder der GKV von den Einzahlern profitieren. Ihr zahlt vielleicht momentan! mehr ein, als rauskommt. Familie XY mit schwerkrankem Kind und tausend Krankenhausaufenthalten kriegt viel mehr raus als reingesteckt wird. So wird ein Schuh draus. Mein Mann und ich puffern auch echt viel rein und haben bisher kaum ne Leistung gebraucht, aber so läft das nunmal.

~ Oma Netti ~

mensch irgendeine lösung muss es doch geben, denn kinder keine behandlung kann ja nun wirklich keine option sein  :-\

manche dinge versteh ich bei den KK auch nicht. da wird eine steri zB nicht bezahlt, aber abtreibungen schon. da werden präventions-sachen nicht übernommen, aber spätere teure behandlungen schon. das muss man manchmal nicht verstehen.

meinem mann ist letztes jahr ein zahn abgebrochen, der seine brücke hält. da wir zu dem zeitpunkt auch noch nicht so viel geld hatten (war kurz nach der umschulung) hat der zahnarzt meinem mann gesagt, dass man einen härtefallantrag stellen kann. (hab sowas vorher noch nie gehört) vielleicht kann deine mama das auch? bei der krankenkasse direkt, da wird vom ZA was ausgefüllt und das wird dann dort hingeschickt mit einkommensnachweisen und so. hat sie das schon probiert? wurde bei uns übrigens zu 100% von der KK (AOK) übernommen, mein mann musste nix zuzahlen.

Fliegenpilz

Na, es kommt ja auch immer drauf an wie die Behandlung ausfällt.

Ich habe ja auch als Kind eine Zahnspange getragen und da summieren sich schnell die Kosten bei Extrawünschen - und die hat nunmal niemand. So wenig wie möglich auffällig, bestimmte Farben, ... und schon sind da Summen, da wird einem schwindelig.

Aber das sind dann so Dinge wie bei der Brille: Das Kind muss damit rumlaufen, lange Zeit, da holt man auch das was dem Kind gefällt und bleibt nicht beim "Kassenmodell" hängen ;)

Coney

@Binus: das ist mir schon klar. Wir sind freiwillig gesetzlich versichert, u. a. weil wir das System gut finden und unterstützen. Und für uns stellt es jetzt auch kein Problem dar, mal was selbst zu bezahlen oder eben ne Zusatzversicherung abzuschließen. Es geht mir hier wirklich um diejenigen Familien, die kinderreich oder Geringverdiener sind.

Hexenbaby

Luxusdenken  -  hm im Grunde vermutlich schon....

wie bereits geschrieben wurde ist das Ganze ja nicht als 1 zu 1 "Vertrag" zu sehen, sonder als System im Ganzen...  :-\

dennoch kann ich absolut nachvollziehen wenn man an Punkten angelangt an dem es schwer wird sich das vor Augen zu halten  :(


Ich habe letzte Woche für eine Brille meines Kindes weit über 200 € beim Optiker gelassen...
und nein es war nicht das super teure Gestell..
es war die Spezialanfertigung die aufgrund seines Sehfehlers nötig war, aber leider keine Kassenleistung ist..
hinzu kommt eine 2. Brille
sowie die (erstmal vertragte  :P :-[) Sonnebrille die leider auch unabdinglich ist


Ich selbst, gehe mein Leben lang schon regelmäßig zum Zahnarzt...
alles in Ordnung...
bis auf den einen Zahn der im Mai/Juni eine Krone bekommen muss...
mein Anteil daran : 400 €  :-X


Ja das sind durchaus Momente in denen auch ich dann mal motze und mich frage wie ich das alles machen soll  :P
Wenn aus Liebe Leben wird, hat das Glück einen Namen

                                               Prinz und großer Bruder
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Sterne fallen nicht vom Himmel, sie werden geboren

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Es gibt Wunder im Leben, die auch in der Wiederholung nichts von ihrem Zauber verlieren.

hectorundhilde

Ich persönlich möchte trotz allem nicht komplett privat versichert sein!

Für mein Kind bin ich froh, wir zahlen jetzt 10€ monatlich und haben zusammen mit der KK eine Deckung von mind. 90% bei 1Bettzimmer, Heilpraktiker, Brille, Zähne, Zahnspange, Homöopathie...da ist sogar eine Klausel drin das sie 1000€ pro Knochenbruch bekommt  8) Hoffentlich kommt sie im Teenyalter nicht auf doofe Ideen!

~ Oma Netti ~

@brille  ich hab meiner tochter die sonnenbrille dann bei brille.24 bestellt. anders konnte ich mir das nicht leisten und die ist super! eine sonnebrille mit stärke ist beim optiker ja schon sehr teuer.

Coney


Ich bestelle meine Brillen und die für meinen Mann nur noch online. Für Emma geht das aber nicht, sie ist einfach noch zu klein und es verändert sich ständig so viel, da muss einfach Pupillenabstand und so gemessen werden.

~ Oma Netti ~

dachte ich mir fast  ;) aber für alle großen kann ich online wirklich empfehlen. ist ja schon ein gewaltiger unterschied. meine brillen kosten beim optiker immer mindestens 350€ und da kannst du von einem gestell für 50€ ausgehen, der rest sind die gläser, normal entspiegelt, kein schnickschnack  :P
nun brauche ich ja dringend eine gleitsichtbrille, ich kann ja nix mehr lesen, was klein geschrieben ist  s-:) die könnte ich mir beim optiker ernsthaft nicht leisten.

Ina+Finn

#34
Ja,ich mein,ich bin ja nun zu 100% Privat bzw. über die Beihilfe Versichert,die Kinder ebenfalls.

Bisher habe ich alles bezahlt bekommen,ausser bei den Zähnen,da kommen dann kleinere Beträge zusammen (bei mir)

Aber die Beihilfe hat mich echt Überrascht,denn meine Augen sind SO Grottenschlecht,dass die allen ernstes meine Gläser komplett übernommen haben(eigentlich 400€ bei Fielmann,da es aber ein Angebot eines anderen Optikers gab und Fielmann IMMER der günstigste am Platz sein soll,bekam ich 2 Gläaser zum Preis von 1 Glas 8) 206€ ),sogar die Gesetzliche würde das komplett übernehmen,das hab ich erfagt ;)
Gestell muss ich selber tragen,da bekomme ich allerdings von der PKV dann noch meine 30% dazu 8)

Meine Kontaktlinsen wurden auch komplett übernommen,allerdings muss ich jetzt dann demnächst einen Kostenvoranschlag für neue Linsen einreichen,wo die Hornhautverkrümmung mit drin ist und ich glaube,dann streikt auch die Beihilge bald,obwohl die Dauerlinsen 1x im Jahr übernehmen


Was Zahnspange angeht...Ja,dafür hat meine Mama auch tausende hingelegt,der Lohn dafür ist,dass ich wenige Jahre später mit den Zähnen,auf denen die Brekkies sassen zum ZA konnte,um mir Zahnersatz machen zu lassen :-X
Mein Zahnschmelz ist einfach schlecht :-\
Und Brille trag ich ja auch nun gleich schon 30 Jahre und ich habe bis ins Teenie-Alter von 14 Jahren das Kassengestell bekommen,weil einfach mehr nicht drin war

starlet

den anstoß vonwegen "elternzeit, man zahlt jahrelang nix ein etc......." finde ich relativ verständlich.

aber - waren es nicht die krankenkassen die soooo viel geld übrig haben? wieso? ja DAHER weil sowas wie brillen eben nich bezahlt wird :p


Landei

Was mich auch massiv ärgert, daß es nicht übernommen wird, ist die zahnärztliche Prophylaxe für Kinder unter 6 Jahren.
Bei meinem Sohn habe ich damals noch 30 € bezahlt, bei der Kleinen waren es letztens schon 40 €.
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Ich bin nur für das verantwortlich, was ich sage (schreibe) und tue, nicht für das, was Ihr versteht (lest) und daraus macht!!!

ToStAl

Wow, wenn ich das so lese bin ich echt froh dass ich bei fielmann 30% auf alles bekomme.

Coney


@Landei: Ja, stimmt. Hab ich schon total verdrängt wieder, dass wir das für die Kinder beim Zahnarzt bezahlt haben.

Fliegenpilz

Ich bin ehrlich verwundert was ihr alles beim Zahnarzt bezahlen müsst :o

Wir zahlen nie etwas, außer wir gehen wegen einem Akutfall oder halt zur Zahnreinigung (Mann & Ich). Die Kinder kriegen zweimal im Jahr ihre normale Vorsorge.

Geht ihr zum Kinderzahnarzt?

mausebause

Also wir zahlen beim Zahnarzt auch keine Praxisgebühr bei der normalen Vorsorge - die Behandlung von mir war teuer, ja, aber in dem Fall sag ich nix, das war gerechtfertigt, weil ich vorher jahrelang geschludert hab...

Mir macht es auch absolut nichts, einen Hustensaft oder auch Nasentropfen, Zäpchen etc. auf eigene Kosten zu zahlen, um Himmels Willen nein, dafür lass ich mir auch nie Rezepte geben - Fieberzäpfchen sind ja nun nicht teuer...
Aber wenns um so wichtige Sachen geht wie Brillen, Zähne etc. was speziell bei Kindern schon wichtig ist, finde ich es schon schlimm, wenn ich höre, wie da der Eigenanteil teilweise liegt...

moni

wir haben auch noch nie was beim zahnarzt für die kinder bezahlt. dort wurde die prophylaxe gemacht, zähne versiegelt, jedesmal wurde ein zahnlack aufgetragen und bei steffen vor dem 18. gebi nochmal eine zahnreinigung.
da sagte er, daß die kk das bezahlt.

auch beim fa bezahle ich nichts extra. muss auch die spiralenkontrolle per us nicht zahlen.

in der sehschule musste ich auch nichts zahlen.

ich denke vieles liegt auch am arzt. ein kleiner blick auf was anderes und schon zahlt die kk oder so.

das einzige was ich jetzt zahlen musste war die atlastherapie bei tina. sind 100€. die weitere therapie bzw krankebgym zahlt die kk

Honigbluete

Wir sind GsD nicht oft krank, ich geh eigentlich nur zu Vorsorgeuntersuchungen und wenn ich so krank bin, dass ich eine Krankmeldung brauche...

Aber ich bin total froh, dass es die KK gibt, die Grundversorgung wird übernommen, ohne dafür in Vorleistung zu gehen. Und die Zuzahlungen haben wir noch immer hinbekommen. Ich meine, dass man bei geringem Einkommen oder hohen Kosten eine Befreiung beantragen kann, so dass dieses Argument flächendeckend eigentlich nicht bestehen dürfte. Klar gibt es immer Einzelfälle, die durch alle Maschen fallen, da müsste man an die Ermessensfreiheit der Behörden appelieren können...

Eine Kollegin ist alleinerziehend und sie hat die kieferorthopädische Behandlung ihres Sohnes mit monatlich 10€ abgezahlt, über die ganze Dauer der Behandlung. Es geht also alles irgendwie... Und ehrlich gesagt, eher laufe ich in alten Sachen rum als dass mein Kind nicht ausreichend versorgt ist...

Leider sehe ich aber in meinem beruflichen Alltag, dass vielen Eltern die materielle Versorgung wichtiger ist als die Gesundheit... Alle Schüler haben ein Handy, aber die wenigsten haben Essen und Trinken dabei (von gesund mal ganz zu schweigen) oder wetterentsprechende Kleidung. Wir haben eine Schülerin, die trotz Sehschwäche keine Brille trägt, weil sich die Eltern das nicht leisten können, aber alle in der Familie rauchen...

@Zahnarzt ich muss auch nur die 10€ zahlen, wenn ich behandelt werde, Vorsorge und Zahnreinigung nach klassenleistung ist davon nicht betroffen.

Coney


@Christiane: Ja, Kinderzahnarzt (also u. a., sie macht nicht ausschließlich Kinder, dafür sind wir hier zu ländlich).

Vielleicht hat es auch was mit unserer Krankenkasse zu tun, in letzter Zeit hab ich mich öfter gefragt, ob wir mal wechseln sollten.

Katja

#44
.

Fliegenpilz

Oder die Erklärung liegt schon beim "Kinder"zahnarzt ;)

Meine Freundin zahlt sich auch dumm und dämlich bei ihrem Kinderzahnarzt für ihre Kinder. Bei allem heißt es erstmal "Das müssen sie aber privat finanzieren". Ist mir schon häufiger zu Ohren gekommen :-X

Jade

Was ich aber noch gern anmerken möchte, Christiane schreibt das sie ja in Elternzeit ist und somit Beitragsfrei + Kinder. Und kosten verursacht (sorry du bist jetzt nur mein Beispiel  :) Und so ja die KK nichts bekommt, aber trotzdem Leistungen gibt.

Aber was viele vergessen es gibt auch genug die Doppelt zahlen.......
ZB. eine Witwe, sie zahlt auf ihr Renten-Geld in die KK- und auf das ihres Versorbenen Mannes auch in die KK ein.( Witwenrente )
Oder aber sie Arbeitet noch selbst dann wird davon gezahlt + von der Rente des Mannes
Oder man hat eine Zusatzrente, auch davon zahlt man dann KK Beiträge

Ich zahle auch doppelt, einmal von meiner EU-Rente und dann von meiner zusatz-Rente und nein ich habe dadurch kein Bonus bei einer KK, klar ärgert es mich das ich auch davon bezahle denn diese habe ich Freiwillig eingezahlt, hätte ich es nicht gemacht würde eine KK auch nichts zusätzlich bekommen und hätte genau die gleichen Leistungen wie ich sie jetzt auch habe... und auch ich kaufe Hustensaft und Co selbst gehe auch nicht für alles zum Doc.

Und ja ich habe mein Sohn auch zusatzversichert,  Brille ist da auch bei aber Zahnspange nicht da dies nicht zusatzversichert wird, mit der begründung es wird ja bei erfolg von der KK zurückerstattet.



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Coney


@Christiane: Naja, ich bin auch beim "Kinderzahnarzt"  s-:) :P - mein Mann ja nicht und davon abgesehen, dass er auch immer die 10 EUR zahlen muss, nehmen sie Kinder nicht in jeder Praxis an. Bei ihm z. B. behandelt die Kinder nicht.

dasmuddi

hmm ich hab meine eigene Meinung zum Thema Krankenkasse, ich mußte eben mein Krankenkassenbeitrag bezahlen und mir wird da echt übel bei denn es war mehr als 4-stellig

ok das war jetzt der Arbeitgeberanteil ABER wenn ich Leisung von der Kasse beanspruchen möchte ,tja darf ich kräftig zuzahlen z.b. Zahnarztkosten

kann ich mir nicht leisten weil ich den Betrag jeden Monat an die Krankenkasse abführe

also bleibt mein Gebiss weiterhin so wie es ist fertig

und da gibts noch sovieles

z.b. Medikamente für die Kinder bis letztes Jahr haben wir z.b. bei Fieber Nurofen-Saft bekommen, jetzt bekommen wir irgendein "Billigprodukt" weil die Kasse dieses Medikament nicht mehr bezahlt fertig aus  entweder selbst dann bezahlen oder das von der Kasse vorgeschriebenes.

wir werden nun wieder ausrechnen lassen was uns als Familie eine private Krankenversicherung kostet

SarkanaM

Das System an sich ist doch einfach problematisch.

Wieso gibt es obere Grenzen? Wieso zahlt jemand der (fiktive Zahlen) 4000€ im Monat verdient, genausoviel, wie jemand der 8000€ im Monat verdient?
Dürfte es nicht geben. Punkt...

Das bevorteilt Gutverdiener und Menschen mit weniger Einkommen zahlen letztendlich mehr.

Wieso gibt es überhaupt private KVs? Abschaffen... ALLE zahlen in die GKV ein, alle einen gewissen Prozentsatz von ihrem Einkommen.

Dann wäre viel mehr Geld da und das System wäre gerecht.
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